Kasık Fıtıkları

İnguinal Herni Nedir?

İnguinal herni, karın içindeki dokuların kasık bölgesindeki zayıf noktadan dışarı çıkması ile gelişir. İnguinal kanal, erkeklerde testislere sperm taşıyan yapıların geçtiği, kadınlarda ise bağ dokuların bulunduğu anatomik bir geçittir. Fıtık, bu kanalın içinde veya yakınında oluşabilir.

İnguinal herniler iki gruba ayrılır:

• İndirekt İnguinal Herni: Genellikle doğumsal bir zayıflık nedeniyle ortaya çıkar. Daha çok çocuklar ve genç erişkinlerde görülür.
• Direkt İnguinal Herni: Karın kaslarının zamanla zayıflaması sonucu gelişir. Erişkinlerde daha yaygındır.

İnguinal Herni  Nedenleri ve Risk Faktörleri

İnguinal herninin gelişmesine neden olabilecek başlıca faktörler şunlardır:

• Doğumsal Zayıflık: Karın duvarındaki kaslar doğumdan itibaren yeterince güçlü olmayabilir.
• Ağır Kaldırma veya Zorlanma: Aşırı fiziksel aktivite, fıtık oluşumuna yol açabilir.
• Yaşlanma: Kas dokusu yaşla birlikte zayıflar ve fıtık riskini artırır.
• Obezite: Fazla kilo, karın duvarına baskı yaparak fıtık gelişimini tetikleyebilir.
• Kronik Öksürük veya Kabızlık: Uzun süreli karın içi basınç artışı, fıtık oluşumuna neden olabilir.
• Geçirilmiş Karın Ameliyatları: Önceki cerrahi girişimler, karın duvarında zayıf noktalar oluşturabilir.

İnguinal Herni Belirtileri

İnguinal herni belirtileri genellikle fıtık büyüdükçe ortaya çıkar. Başlıca belirtiler şunlardır:

• Kasık Bölgesinde Şişlik: Öksürmek, ayakta durmak veya zorlanmak ile daha belirgin hale gelen bir çıkıntı.
• Ağrı veya Rahatsızlık: Özellikle fiziksel aktivite sırasında kasıkta veya karın bölgesinde ağrı hissi.
• Ağırlık veya Baskı Hissi: Karın alt kısmında ağırlık hissi.
• Şişlikte Büyüme: Fıtık zamanla büyüyerek daha belirgin hale gelebilir.

Fıtık sıkıştığında (inkarserasyon) veya kan akışı kesildiğinde (strangülasyon) acil müdahale gerektiren belirtiler ortaya çıkabilir:

• Şiddetli kasık ağrısı
• Bulantı ve kusma
• Fıtık bölgesinde sertlik ve hassasiyet

Bu belirtiler acil cerrahi gerektiren durumlara işaret edebilir.

İnguinal Herni Tanısı

İnguinal herni genellikle fizik muayene ile teşhis edilir. Ek testler  gerekebilir:

• Ultrason: Fıtık içeriğini ve büyüklüğünü değerlendirmek için kullanılır.
• BT veya MRI Taraması: Daha büyük veya karmaşık fıtıkları incelemek için kullanılabilir.

İnguinal Herni Tedavi Seçenekleri

1. İzlem (Watchful Waiting)

• Küçük ve semptomsuz fıtıklarda doktor kontrolü ile takip önerilebilir.
• Ağrı veya büyüme olduğunda cerrahi gerekli hale gelir.

2. Cerrahi Müdahale

Fıtığın kalıcı tedavisi cerrahidir ve iki ana yöntem kullanılır:

✅ Açık Fıtık Onarımı:

• Bir kesi yapılarak fıtık içeride onarılır.
• Kas ve fasya dokusu dikilir ve güçlendirilir.
• Fıtığın nüksetmesini önlemek için mesh (yama) kullanılabilir.

✅ Laparoskopik Fıtık Onarımı (Kapalı Ameliyat):

• Küçük kesilerle kamera kullanılarak yapılan minimal invaziv ameliyat.
• Daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme süreci sunar.
• Mesh (sentetik yama) mutlaka kullanılır.

Cerrahi sonrası, hastalar hafif aktivitelerle kısa sürede normal hayata dönebilir.

İnguinal Herni ve  Korunma Yöntemleri

Bazı önlemler fıtık gelişme riskini azaltabilir:

• Ağır kaldırmaktan kaçının, gerekirse doğru teknikler kullanın.
• Sağlıklı kilonuzu koruyarak aşırı karın içi basıncı önleyin.
• Kronik kabızlık veya öksürük varsa uygun tedavi alın.
• Karın kaslarını güçlendiren egzersizler yapın, ancak aşırı zorlanmalardan kaçının.

Sonuç

İnguinal herniler yaygın görülen ancak tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır. Semptomlarınız varsa veya fıtık büyüyorsa erken teşhis ve uygun tedavi için bir genel cerrahi uzmanına  başvurmalısınız.