Tiroid nodülleri, tiroid bezinde oluşan solid (yani katı) veya kistik (içi sıvı dolu) kitlelerdir. Genellikle iyi huylu (benign) olmalarına rağmen, bazı durumlarda tiroid hastalıklarının veya nadiren tiroid kanserinin belirtisi olabilirler. Ultrasonografi ile yapılan taramalarda yetişkinlerin %20 ila %76’sında nodül saptanabilmektedir. Tiroid nodülleri cerrahi planlamada, özellikle tiroid cerrahisi veya boyun bölgesi operasyonları öncesinde dikkatle değerlendirilmelidir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Tiroid nodüllerinin oluşumuna neden olabilecek başlıca faktörler:
- Tiroid dokusunun aşırı büyümesi (adenom)
- Kolloid kistler
- Tiroidit (iltihaplanma)
- Graves hastalığı veya Hashimoto tiroiditi
- İyot eksikliği veya fazlalığı
- Radyasyon öyküsü
- Ailede tiroid hastalığı veya nodül öyküsü
Kadınlarda erkeklere göre yaklaşık dört kat daha sık görülür.
Klinik Bulgular
Çoğu tiroid nodülü belirti vermez ve rutin muayene sırasında fark edilir. Ancak bazı nodüller şu semptomlara yol açabilir:
- Boyunda şişlik veya kitle hissi
- Yutma güçlüğü
- Nefes darlığı
- Ses değişiklikleri
- Hipertiroidi belirtileri (eğer hormon salgılayan nodül varsa):
- Hızlı kalp atışı
- Sinirlilik
- Aşırı terleme
- Kilo kaybı
Tanı
Tanı süreci genellikle şu adımları içerir:
- Fizik muayene ve ultrasonografi: Nodülün boyutu, yapısı ve sayısı değerlendirilir.
- TSH, T3, T4 düzeyleri: Hormon aktivitesi kontrol edilir.
- İnce iğne aspirasyon biyopsisi (FNAB): Şüpheli nodüllerde hücre örneği alınarak malignite riski değerlendirilir.
- Sintigrafi: Nodülün sıcak (hormon üreten) veya soğuk (hormon üretmeyen) olup olmadığını gösterir.
Tedavi Seçenekleri
Tedavi, nodülün özelliklerine ve hastanın semptomlarına göre belirlenir:
- İzlem
- Küçük, iyi huylu ve semptomsuz nodüller düzenli aralıklarla takip edilir.
- Medikal Tedavi
- Hormon salgılayan nodüllerde antitiroid ilaçlar kullanılabilir.
- Cerrahi Müdahale
- Büyük, semptomatik veya kanser şüphesi taşıyan nodüllerde tiroidektomi (kısmi veya total) uygulanabilir.
- Bazı hastalar için iz bırakmayan “transoral” cerrahi teknikler de mümkündür.
- Radyofrekans Ablasyon (RFA)
- İyi huylu nodüller için ameliyatsız, ofis ortamında uygulanabilen bir yöntemdir. Ultrason eşliğinde nodül ısı ile küçültülür ve hasta genellikle ertesi gün normal yaşamına döner.
Sonuç
Tiroid nodülleri çoğu zaman iyi huyludur ve ciddi bir sağlık sorunu oluşturmaz. Ancak bazı nodüller tiroid fonksiyonlarını etkileyebilir veya nadiren kanser içerebilir. Bu nedenle nodül saptanan her hastanın dikkatle değerlendirilmesi, gerekirse biyopsi yapılması ve uygun tedavi planının oluşturulması önemlidir.
Cerrahi pratiğimizde tiroid nodüllerinin doğru tanısı ve yönetimi, hem hasta güvenliği hem de cerrahi başarı açısından kritik rol oynar.
İletişime Geçin
İkinci görüş veya randevu talepleriniz için iletişime geçin.
Tanı, tedavi ya da cerrahi süreçlerle ilgili aklınıza takılan her konuda doğrudan iletişime geçebilirsiniz.
